Colombie-Britannique : Délais de réclamation de l'ICBC

Les dates qui régissent une réclamation de la Société d'assurance-automobile de la Colombie-Britannique (ICBC) en Colombie-Britannique. Gratuit. Aucun courriel requis. Pour les conducteurs, les passagers, les cyclistes et les piétons.

La Colombie-Britannique ne fonctionne pas comme l'Ontario. Dans le cadre des soins améliorés, il n'y a pas d'avis de sept jours ni de formulaire de trente jours. Au lieu de cela, vous avez le devoir de signaler rapidement, une fenêtre de traitement qui s'ouvre au moment de l'accident et se ferme de deux manières différentes, et plusieurs délais plus discrets qui prennent la plupart des gens au dépourvu.

Dans quel délai devez-vous signaler un accident à l'ICBC ?

Dès que la sécurité le permet. La Colombie-Britannique ne vous accorde pas un nombre de jours fixes. La section 56 du Règlement sur les prestations d'accident améliorées vous impose l'obligation de notifier rapidement l'ICBC, et l'ICBC peut refuser une réclamation si vous ne le faites pas sans motif raisonnable et que le délai leur porte préjudice. Un délai vague n'est pas généreux. Considérez-le comme aujourd'hui.

Il y a aussi une raison pratique d'agir rapidement. Le signalement génère votre numéro de réclamation, et vous avez besoin de ce numéro avant que le traitement pré-approuvé ne puisse commencer.

Préparez ceci avant d'appeler. Votre carte des services de la Colombie-Britannique ou vos identifiants bancaires en ligne pour vérifier votre identité. Votre permis de conduire et les informations sur le véhicule. La date, l'heure et le lieu de l'accident. Toute photo ou vidéo. Les coordonnées de toutes les personnes impliquées ou qui en ont été témoins. Tous les reçus que vous avez déjà payés.

Écrivez avant de raccrocher. Votre numéro de réclamation. La date et l'heure du signalement. Le nom de la personne à qui vous avez parlé. Ce qu'elle vous a dit que la suite des événements.

Combien de temps les traitements sont-ils pré-approuvés dans le cadre des soins améliorés ?

Douze semaines à compter de la date de votre accident, ou votre nombre de visites pré-approuvées, selon la première limite atteinte. C'est la partie que presque tout le monde comprend mal. Il y a deux limites et la plupart des guides ne mentionnent que la limite calendaire. Vous n'avez pas besoin d'une recommandation ni de l'approbation de l'ICBC pour l'une ou l'autre, c'est pourquoi il est important de prendre rendez-vous immédiatement.

Déterminez quelle limite vous atteindrez en premier. La massothérapie deux fois par semaine utilise les douze visites vers la sixième semaine. La physiothérapie trois fois par semaine utilise les vingt-cinq visites avant la neuvième semaine. Personne ne vous envoie d'avertissement lorsque le compte est épuisé, et la pré-approbation cesse simplement de s'appliquer.

Le nombre de visites est établi dans le Règlement sur les prestations d'accident améliorées. Les montants en dollars que l'ICBC paie pour chaque visite sont ajustés chaque année, alors confirmez le taux actuel auprès de votre fournisseur plutôt qu'avec un article plus ancien.

Enregistrez chaque rendez-vous dès le premier. La date. Le prestataire. Ce qui a été fait. Comment vous vous sentiez avant et après. Un manque de traitement au début est interprété plus tard comme un signe que vous n'étiez pas gravement blessé.

Que se passe-t-il si votre rétablissement dure plus de 12 semaines ?

Vous pourriez être admissible à plus. Le règlement autorise le financement au-delà des douze semaines et au-delà du nombre pré-approuvé lorsque la dépense aide votre rétablissement ou corrige une diminution de votre fonction physique ou mentale. Votre professionnel de la santé évalue ce dont vous avez besoin et le soumet à l'ICBC en votre nom.

Cette conversation se déroule mieux lorsque votre prestataire dispose d'éléments sur lesquels travailler. Apportez votre carnet de suivi au rendez-vous où vous en faites la demande, et faites-le avant que le compte ne soit épuisé plutôt qu'après.

L'ICBC suggère de contacter votre spécialiste du rétablissement toutes les deux ou trois semaines, même si tout va bien. Cela vaut la peine de le faire, car un spécialiste qui connaît déjà votre dossier approuvera l'extension plus rapidement qu'un autre qui n'a pas eu de vos nouvelles depuis la première semaine.

Combien de temps avez-vous pour soumettre les reçus à l'ICBC ?

Cent quatre-vingts jours à compter de la date de la dépense. Non pas à partir de l'accident, mais à partir de chaque dépense individuelle. Certains prestataires facturent directement l'ICBC et d'autres vous demandent de payer d'avance, ce sont donc ceux que vous avez payés vous-même qui sont à risque.

C'est le délai sur lequel les gens perdent de l'argent, car il fonctionne discrètement en arrière-plan pendant que vous vous concentrez sur votre rétablissement. Soumettez au fur et à mesure plutôt qu'en une seule fois à la fin, et mettez en place le dépôt direct afin que le remboursement n'attende pas un chèque.

Si vous avez déjà dépassé 180 jours, envoyez-le quand même. Le règlement stipule que l'ICBC peut refuser un reçu tardif si vous n'avez pas d'excuse raisonnable. Cette formulation laisse une marge de manœuvre. Joignez une brève note expliquant pourquoi il est en retard plutôt que de supposer que l'argent est perdu.

Comment contester une décision de l'ICBC concernant votre demande d'indemnisation pour blessure ?

Il y a quatre étapes et elles se déroulent dans l'ordre. Votre spécialiste du rétablissement de l'ICBC d'abord. Ensuite, un gestionnaire de réclamations, dont votre spécialiste vous donnera le nom. Ensuite, le Bureau des pratiques équitables, qui enquête sur une décision ou un processus que vous estimez injuste et peut recommander une résolution. Enfin, le Tribunal de résolution des litiges civils.

L'ICBC demande que vous parliez à un gestionnaire de réclamations avant de contacter le Bureau des pratiques équitables. Suivre l'échelle dans l'ordre n'est pas une formalité, car chaque étape peut résoudre le problème sans frais de dépôt.

Le tribunal est l'étape indépendante. Le Tribunal de résolution des litiges civils est en ligne, fait partie du système de justice publique et a une compétence exclusive sur votre droit aux prestations d'accident. Il a été conçu pour être utilisé sans avocat. Un gestionnaire de dossier vous est d'abord attribué, et si aucun accord n'est trouvé, un membre du tribunal prend une décision.

Un point de confusion à éclaircir. Le tribunal décide également si une blessure est une blessure mineure, et vous le verrez mentionné partout. Cette question concerne les accidents survenus entre le 1er avril 2019 et le 30 avril 2021. Si votre accident s'est produit dans le cadre des soins améliorés, la question pertinente pour vous est le droit aux prestations.

Si vous êtes en désaccord avec une décision du tribunal, un contrôle judiciaire devant la Cour suprême de la Colombie-Britannique doit être entamé dans les soixante jours suivant la date de la décision. La cour peut prolonger ce délai, mais elle n'y est pas obligée.

Combien de temps avez-vous pour contester une évaluation de responsabilité ?

Quatre-vingt-dix jours, et le compte à rebours commence plus tard que la plupart des gens ne le pensent. Les constatations de responsabilité suivent leur propre chemin. Parlez à votre représentant des réclamations, puis demandez à parler au gestionnaire. Si vous n'êtes toujours pas d'accord, le gestionnaire transmet votre dossier à l'équipe d'examen de la responsabilité.

Cette équipe émet une évaluation détaillée appelée CL722. Votre délai de quatre-vingt-dix jours pour déposer une plainte auprès du Tribunal de résolution des litiges civils commence à partir du CL722, et non à partir de la première lettre de responsabilité que vous avez reçue. Si vous avez compté à partir du mauvais document, vous avez probablement plus de temps que vous ne le pensiez.

Combien de temps avez-vous pour demander les prestations d'accident améliorées ?

Deux ans à compter de la date de l'accident en règle générale, en vertu de l'article 55 du Règlement sur les prestations d'accident améliorées. Deux situations sont mesurées différemment et les deux sont importantes.

Symptômes apparus tardivement. Lorsque les symptômes de votre blessure n'étaient pas immédiatement apparents, et qu'un professionnel de la santé autorisé les observe dans les deux ans suivant l'accident, les deux ans peuvent courir à compter de la date où ils ont été observés pour la première fois. C'est pourquoi la date à laquelle un médecin consigne quelque chose est aussi importante que la date à laquelle vous l'avez ressenti pour la première fois.

Toute personne blessée mineure. Une personne qui avait moins de dix-neuf ans au moment des faits a généralement jusqu'à deux ans après son dix-neuvième anniversaire, et plus longtemps encore si les symptômes sont apparus tardivement. Un accident à quinze ans n'est pas hors délai à dix-huit ans.

Une période d'inactivité peut-elle mettre fin à votre réclamation ?

Oui, et c'est le délai dont personne ne vous avertit. L'article 58 du règlement traite de ce qui se passe après une longue interruption. Si vous demandez une aide aux soins personnels, un remplacement de revenu, une prestation pour aidant ou un remboursement pour les soins d'une autre personne plus de deux ans après le dernier paiement de votre réclamation, l'ICBC doit la refuser à moins qu'elle ne soit convaincue que l'accident était la cause dominante de votre blessure.

Il en va de même lorsqu'aucun paiement n'a jamais été effectué et que deux ans se sont écoulés depuis l'accident.

C'est ce qui rend un dossier continu précieux plutôt que simplement ordonné. Les blessures qui guérissent puis réapparaissent des années plus tard sont fréquentes. Prouver que l'accident était la cause dominante est un problème de documents, et les documents doivent exister avant que vous en ayez besoin.

Qui paie en premier si vous avez été blessé au travail ou si vous êtes en congé d'assurance-emploi ?

Pas toujours l'ICBC. Si vous avez été blessé au travail, par exemple en conduisant un véhicule de fonction, WorkSafeBC est le premier payeur de votre traitement. Si vous êtes sans emploi et admissible à l'assurance-emploi, l'assurance-emploi passe avant le remplacement de revenu de l'ICBC.

L'équipement médical est l'exception, avec une exception qui lui est propre. L'ICBC est devenue le premier payeur pour l'équipement médical, les prothèses et les orthèses pour les dépenses engagées à partir du 1er mai 2025. Lorsque vous avez également une couverture par l'intermédiaire de WorkSafeBC, ou par l'intermédiaire d'un employeur fédéral tel que la GRC ou Postes Canada, l'ICBC reste le payeur secondaire pour cet équipement. Si vous avez été blessé au travail, ne supposez pas que la facture d'équipement est envoyée à l'ICBC.

Si vous avez été blessé au travail, notre page des délais de WorkSafeBC en Colombie-Britannique présente les échéances de ce côté, y compris un examen qui peut réduire vos prestations et un appel téléphonique qui peut éviter un appel manqué. Le Guide complémentaire sur les blessures au travail en Colombie-Britannique couvre l'ensemble du processus WorkSafeBC.

Avez-vous épuisé vos prestations d'accident lors d'une réclamation antérieure ?

Il existe un recours collectif dont vous faites peut-être déjà partie. Un recours collectif contre l'ICBC concernant les prestations d'accident a été certifié par la Cour suprême de la Colombie-Britannique, et il concerne certains demandeurs qui ont épuisé leurs prestations d'accident à partir de 1994. L'ICBC publie les avis officiels du tribunal, le formulaire d'exclusion et l'avis de règlement sur sa propre page de litiges.

Nous n'allons pas vous donner les dates, car les délais fixés par les tribunaux dans le cadre d'un recours collectif sont variables et nous n'avons pas confirmé les dates actuelles à la source. Lisez la page d'avis de l'ICBC et les avis du tribunal eux-mêmes. Si vos prestations ont été épuisées lors d'une réclamation antérieure, cela vaut la peine d'y consacrer quinze minutes.

Conserver les dossiers sur lesquels reposent ces délais

Presque tous les délais ci-dessus dépendent de quelque chose que vous étiez censé noter. Votre numéro de demande. La date de chaque rendez-vous et son numéro dans votre compte. La date figurant sur chaque reçu. Le jour où le CL722 est arrivé. La date du dernier paiement que l’ICBC vous a versé.

Deux choses décident de la tournure d’une demande d’indemnisation pour blessures : ce que vous avez noté et si vous avez fait la bonne chose au bon moment, là où vous vivez. Le Guide national de récupération MVA traite de la première, le registre quotidien des symptômes, des rendez-vous, des appels et des coûts sur lesquels une demande est finalement jugée. Le Guide complémentaire de la C.-B. MVA traite de la seconde, les délais de cette page et les formulaires, les conseils et les voies d’appel qui les sous-tendent. Les personnes qui n’ont qu’une seule de ces informations ont tendance à se retrouver avec un dossier soigneusement enregistré mais ciblé sur le mauvais processus, ou avec les bonnes dates mais rien à présenter.

La récupération d’abord. La pression ensuite.

Consulter le guide complémentaire de la Colombie-Britannique sur les accidents de la route

La liste de contrôle de la scène pour les trois premiers jours se trouve à hurtsquare.ca/72. C’est gratuit et cela ne vous demande rien.

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Cette page contient des informations générales pour les personnes résidant en Colombie-Britannique. Il ne s’agit pas d’un avis juridique ou médical. Les règles diffèrent d’une province à l’autre et changent au fil du temps. Confirmez tout ce qui est spécifique à votre situation avec un avocat, l’ICBC ou votre organisme de réglementation provincial.