La lettre indique que quelque chose a été refusé. Vous l'avez lue trois fois et vous n'arrivez toujours pas à dire exactement ce qui a été refusé ou ce que vous êtes censé faire à ce sujet.
Une lettre de refus déclenche un délai. En Ontario, la limite de deux ans pour contester une prestation d'accident auprès du Tribunal d'appel des permis court à compter du refus de l'assureur de payer, et non à partir de la date de votre accident. Écrivez la date d'arrivée de la lettre sur la lettre elle-même et conservez-la.
Une lettre de refus est une décision écrite refusant, réduisant ou suspendant quelque chose que vous avez réclamé. Ce n'est pas la fin de la réclamation. C'est le début d'une période définie pendant laquelle la décision peut être contestée.
Cette page couvre l'Ontario. Si vous avez été blessé dans une autre province ou un autre territoire, que faire lorsqu'une demande d'indemnisation pour blessure est refusée au Canada expose les étapes qui s'appliquent partout, y compris où trouver de l'aide gratuite dans votre juridiction.
Que devez-vous faire en premier lorsqu'une lettre de refus arrive ?
Trois choses, et aucune d'elles ne vous demande de décider quoi que ce soit pour le moment.
Écrivez la date de son arrivée sur la lettre. Pas la date imprimée dessus. Le jour où elle est arrivée entre vos mains ou dans votre boîte de réception. Certains délais courent à partir de la date de la décision et d'autres à partir du moment où vous l'avez reçue, et vous êtes la seule personne à connaître la deuxième date.
Gardez-la, quoi qu'elle dise. Rien n'est jeté, y compris les lettres qui semblent avoir expiré depuis longtemps. La raison est expliquée plus loin sur cette page.
Lisez-la pour quatre faits. Ce qui a été refusé exactement. La raison invoquée. La date de la décision. Si la lettre vous indique comment la contester et quand.
Un plan de traitement refusé est-il la même chose qu'une cessation de prestations ?
Non, et les deux sont souvent confondus car les deux arrivent sous la forme d'une lettre disant non.
Un plan de traitement refusé refuse une chose spécifique qui a été proposée. Un bloc de physiothérapie. Une évaluation. Un équipement. Vos autres prestations se poursuivent. Ce qui est en jeu est cet élément, et souvent la lettre renvoie à une évaluation qui est parvenue à une conclusion différente de celle de votre prestataire.
Une cessation de prestations interrompt quelque chose que vous receviez déjà. Fin du remplacement de revenu. Fin des soins auxiliaires. Arrêt total du financement du traitement. L'argent cesse d'être versé, généralement à une date précise, et l'effet sur un ménage est immédiat.
Elles peuvent suivre des voies différentes et avoir une urgence différente, alors déterminez laquelle vous avez en main avant de faire quoi que ce soit d'autre. Une lettre qui met fin à un paiement hebdomadaire n'est pas le même problème qu'une lettre qui refuse un seul traitement, et les traiter de la même manière est la raison pour laquelle les gens mettent la plus urgente au bas de la pile.
Combien de temps avez-vous pour contester un refus de prestations d'accident en Ontario ?
Deux ans à compter du refus de l'assureur de payer le montant réclamé. La section 56 de l'Annexe des indemnités d'accident légales fixe cette limite, et le litige est soumis au Service des indemnités d'accident automobile du Tribunal d'appel des permis.
Le délai est déclenché par le refus et par rien d'autre. Il n'y a pas de délai glissant qui se réinitialise chaque fois que vous demandez à nouveau, donc écrire à plusieurs reprises ne vous donne pas plus de temps.
Le Tribunal peut prolonger les deux ans s'il existe des motifs raisonnables. Ce n'est pas une formalité. Des demandes ont été refusées lorsque la personne n'a pas pu expliquer un retard de quelques mois, alors considérez la prolongation comme un sauvetage plutôt que comme un plan.
Tous les détails se trouvent sur la page des délais des prestations d'accident de l'Ontario.
Combien de temps avez-vous pour vous opposer à une décision de la CSPAAT ?
Trente jours ou six mois, et supposer la mauvaise est une façon courante pour une réclamation de prendre fin discrètement.
Trente jours s'appliquent aux décisions concernant le retour au travail, la transition professionnelle, la réinsertion sur le marché du travail et le réemploi. Six mois s'appliquent à tout le reste, y compris l'admissibilité initiale, la perte de revenus, les soins de santé et les déficiences permanentes. La section 120 de la Loi sur la sécurité professionnelle et l'assurance contre les accidents du travail fixe les deux.
Lisez la lettre pour les mots plutôt que pour le sujet. Si elle mentionne le retour au travail, la transition professionnelle, les tâches modifiées, le réemploi ou la réinsertion sur le marché du travail, considérez que le délai est de trente jours et agissez cette semaine. La lettre de décision elle-même indique le délai applicable.
Une bonne nouvelle figure dans les règles. Lorsque vous vous opposez à deux décisions comportant deux délais différents, le délai de six mois s'applique aux deux. Vous vous opposez à l'aide d'un formulaire d'intention d'opposition. La page des délais de réclamation de la CSPAAT de l'Ontario expose le reste, y compris la fenêtre de vingt et un jours pour s'opposer à la divulgation de vos informations médicales à votre employeur.
Les appels sont gagnés sur ce qui a été écrit à l'époque.
Pas sur ce dont vous vous souvenez des mois plus tard concernant une semaine où vous étiez à peine présent. Le Système Complet est le registre quotidien et vos délais provinciaux réunis, ce qui est en fait le point crucial d'une révision. 49 $ pour les deux, à vous de les conserver.
Une lettre de refus peut-elle être défectueuse ?
Oui, et c'est la partie que les gens sont rarement informés.
Les tribunaux exigent qu'un refus d'assureur soit clair et sans équivoque, et le refus doit respecter les exigences énoncées dans l'Annexe, y compris vous informer que vous avez le droit de le contester.
Lorsqu'un refus est insuffisant, le délai de deux ans n'a peut-être jamais commencé à courir du tout.
Une lettre que vous avez reçue il y a quatre ans, que vous supposiez définitive et dépassée, n'a peut-être pas déclenché de délai. C'est pourquoi rien ne va à la poubelle. Une lettre qui semble périmée vaut toujours la peine d'être montrée à quelqu'un qui peut la lire correctement, et seul un avocat peut vous dire si une lettre particulière a fait ce qu'elle devait faire.
Que devez-vous faire si le délai semble être dépassé ?
Demandez conseil plutôt que de supposer. C'est là que les gens abandonnent discrètement, et où la réponse est rarement évidente à partir de la seule lettre.
Pour une demande de prestations d'accident, apportez la lettre à un avocat spécialisé dans les dommages corporels. Beaucoup proposent une première consultation gratuite et travaillent au pourcentage, donc le coût de la demande est généralement une heure de votre temps.
Pour une demande liée au lieu de travail, le Bureau des conseillers des travailleurs est un organisme indépendant du gouvernement de l'Ontario qui offre des conseils et une représentation gratuits aux travailleurs blessés non syndiqués. Si vous êtes syndiqué, votre syndicat fait de même. Si un délai d'opposition à la CSPAAT a été manqué, vous pouvez écrire au décideur pour demander une prolongation et en expliquer les raisons. Le Registraire décide des questions de délai et répond dans les trente jours. Ce n'est pas automatique et ce n'est pas rien.
Contactez l'un ou l'autre d'entre eux tôt plutôt qu'à la date limite. Un appel construit la dernière semaine est un appel plus faible.
Que devez-vous enregistrer lorsqu'une lettre de refus arrive ?
Faites-le le jour où elle arrive. Ces détails décident, des années plus tard, si votre temps a commencé à courir.
- La date d'arrivée de la lettre, écrite sur la lettre
- La date imprimée sur la décision elle-même
- Le bénéfice ou le traitement exact qui a été refusé, réduit ou arrêté
- La raison donnée, selon les propres termes de la lettre
- Si la lettre vous a informé de votre droit de la contester
- Si elle vous a dit comment la contester et quand
- Ce sur quoi elle s'est appuyée, comme une évaluation, un rapport ou une constatation de surveillance
- Chaque appel que vous faites à ce sujet, avec la date, le nom de la personne et ce qu'elle a dit
Les points cinq et six ont un poids particulier et sont ceux que les gens pensent rarement à noter. Ce sont parmi les premières choses qu'un avocat recherche.
Le suivi de la correspondance d'assurance VAM, édition de démarrage gratuite et le suivi de la correspondance des réclamations professionnelles, édition de démarrage gratuite vous offrent chacun une page enregistrée par lettre, avec la date d'arrivée enregistrée à l'endroit approprié. Votre guide complémentaire provincial contient les délais, les formulaires et les voies de contestation qui les sous-tendent.
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- Surveillance d'assurance et votre demande d'indemnisation pour blessure
- Combien paie la CSPAAT lorsque vous êtes en arrêt de travail
Dernière vérification : août 2026. Cet article contient des informations générales destinées aux personnes au Canada et ne constitue pas un avis juridique. Les délais de prescription sont décidés en fonction des faits d'une réclamation individuelle. Si vous avez reçu une lettre de refus, parlez-en à un avocat ou, pour une réclamation liée au lieu de travail, au Bureau des conseillers des travailleurs ou à votre syndicat.
