« On dit que ma blessure est mineure! » | Qu'est-ce que la Ligne directrice sur les blessures mineures en Ontario?

A smiling woman in a grey T-shirt chats with her physiotherapist beside a treadmill in a bright clinic, treatment tables behind her.

Qu'est-ce que la Ligne directrice sur les blessures mineures?

Un plafond. Si votre assureur décide que vos blessures sont principalement mineures, vos indemnités pour soins médicaux et de réadaptation s'arrêtent à 3 500 $ au total.

Ce plafond est fixé au paragraphe 1 de l'article 18 de l'Annexe sur les indemnités d'accident légales, le Règlement de l'Ontario 34/10. La physiothérapie, la chiropratique, les évaluations et l'imagerie sont toutes payées à même ces 3 500 $.

Hors de la Ligne directrice, la limite standard est de 65 000 $ pour les soins médicaux, la réadaptation et les soins auxiliaires réunis, ou de 1 000 000 $ en cas de déficience invalidante. Des limites plus élevées peuvent être achetées. Ce qui a changé le 1er juillet 2026, ce ne sont pas ces montants, mais ce que contient une police, à commencer par la possibilité de réclamer une perte de revenu.

Qu'est-ce qui compte comme une blessure mineure?

Sept lésions, et la liste est fermée. Le paragraphe 1 de l'article 3 du même règlement définit une blessure mineure comme une ou plusieurs des lésions suivantes :

  • une entorse
  • une foulure
  • un trouble associé à une entorse cervicale
  • une contusion
  • une écorchure
  • une lacération
  • une subluxation

La définition englobe aussi ce que le règlement appelle les séquelles cliniquement associées, c'est-à-dire les symptômes qui découlent de l'une de ces lésions. Des maux de tête après un coup du lapin, par exemple.

Regardez ce qui ne figure pas sur cette liste. Les fractures. Les commotions cérébrales. Les hernies discales. Les ligaments déchirés. Les blessures psychologiques. Aucune n'est une blessure mineure selon cette définition, peu importe ce qu'on vous dit au téléphone.

Comment sortir de la Ligne directrice sur les blessures mineures?

De deux façons, et ce n'est pas le même argument.

Votre blessure ne figure pas sur la liste. Si vous avez une lésion que la définition ne couvre pas, la Ligne directrice ne s'applique pas du tout à vous. C'est une question de diagnostic, et non de gravité de vos limitations.

La Cour divisionnaire a fait cette distinction dans l'affaire Marcelo v The Personal Insurance Company, 2026 ONSC 974. Une tomodensitométrie passée le jour de l'accident avait confirmé une contusion cérébrale. L'assureur a tout de même appliqué la Ligne directrice à son dossier, et le Tribunal d'appel en matière de permis lui a donné raison. La Cour a annulé cette décision : le Tribunal avait commis une erreur en examinant le degré de déficience, alors que le règlement définit une blessure mineure, et non une déficience mineure.

Un problème de santé préexistant vous empêche de vous rétablir à l'intérieur du plafond. Le paragraphe 2 de l'article 18 permet d'en sortir lorsque votre praticienne ou praticien de la santé établit, preuves convaincantes à l'appui, qu'un problème de santé documenté vous empêcherait d'atteindre un rétablissement maximal avec 3 500 $.

Les preuves convaincantes sont présentées sur le Plan de traitement et d'évaluation, le formulaire OCF-18, accompagnées de la documentation médicale. Avoir le problème de santé ne suffit pas. Les preuves doivent montrer qu'il bloque votre rétablissement.

Pourquoi deux personnes ayant les mêmes blessures aboutissent-elles à des endroits différents?

À cause du dossier, une réponse plus dure que ce que la plupart des gens attendent.

Trois mois après que la Cour divisionnaire a rendu Marcelo, le Tribunal d'appel en matière de permis a tranché l'affaire Ibrahim v Intact Insurance Company, 2026 CanLII 56648, le 9 juin 2026. Elle soutenait que des migraines préexistantes et d'autres problèmes de santé faisaient obstacle à son rétablissement. Elle s'appuyait sur son propre témoignage, le dossier de son médecin de famille et ses notes de physiothérapie. Elle est restée dans la Ligne directrice et a perdu toutes les indemnités qu'elle réclamait.

Une femme avait une tomodensitométrie passée le jour de l'accident. L'autre avait des notes qui n'ont pas suffi à porter sa cause.

Ce n'est pas un jugement sur l'une ou l'autre. C'est ce sur quoi la décision repose. La personne qui tranche lit le dossier.

Que devriez-vous documenter dès le départ?

Ce sur quoi un litige lié à la Ligne directrice est tranché, et la plupart de ces éléments ne peuvent pas être recréés plus tard.

  • Chaque symptôme, dès le premier jour. Ce qui fait mal, à quel point, ce que cela vous empêche de faire. Une note écrite la même semaine pèse plus lourd qu'un souvenir reconstitué à une audience.
  • Tout ce que vous aviez avant l'accident. Les anciens problèmes de santé sont la deuxième façon de sortir de la Ligne directrice, et ils ne fonctionnent que s'ils sont documentés. Vos propres antécédents sont une preuve.
  • Chaque rendez-vous et chaque constat. La date, la personne consultée, son diagnostic, les examens d'imagerie faits et ce qu'ils ont montré.
  • Ce que vous ne pouvez plus faire et que vous faisiez avant. Au travail et à la maison, avec des dates plutôt que des impressions.
  • Chaque lettre de refus et sa date. La date sur la lettre fait courir le délai pour contester.

Dans la première semaine après un accident, personne ne pense à une audience dix-huit mois plus tard. C'est exactement pour cela que le dossier est souvent mince au moment où il compte enfin.

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Parce que sortir de la Ligne directrice sur les blessures mineures dépend de ce qui est documenté dès le départ. Les guides Hurt Square vous donnent un seul endroit pour tout garder.

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Comment cela s'inscrit dans le reste de votre dossier

Si vos indemnités ont déjà été refusées, les délais pour contester figurent dans notre document sur les délais des indemnités d'accident en Ontario. C'est le Tribunal d'appel en matière de permis qui entend ces litiges, et Tribunaux décisionnels Ontario publie les règles applicables sur sa page lois, règles et décisions.

Si une évaluation a été prévue, notre article sur ce qui se passe lors d'un examen médical indépendant explique son déroulement.

Si vous êtes en arrêt de travail, la question de savoir si quelque chose remplace votre revenu est maintenant distincte, avec sa propre réponse : peut-on réclamer une perte de revenu après un accident d'auto en Ontario.

Blessure survenue hors de l'Ontario? L'Alberta et les trois provinces maritimes plafonnent l'indemnité pour douleurs et souffrances plutôt que les traitements, une limite différente qui joue un rôle différent : l'Alberta, qui a le montant le plus bas au pays et change de régime en 2027, ainsi que la Nouvelle-Écosse, le Nouveau-Brunswick et l'Île-du-Prince-Édouard.

Si votre accident date de quelques jours seulement, rien de tout cela ne commence tant que votre assureur ne sait pas que vous avez l'intention de demander des indemnités, et déclarer l'accident ne suffit pas : la phrase à dire lors de votre premier appel.

Si vous êtes au début plutôt qu'en plein litige, commencez par notre article sur comment documenter vos blessures après un accident d'auto.

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Chaque chiffre de cet article provient d'une autorité nommée. Notre méthode de vérification
Dernière vérification : septembre 2026.

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